INTRODUCCIÓN

Trastornos de personalidad

La personalidad según Phares es ese patrón de pensamiento, sentimiento y conductas características que distinguen a las personas entre sí y que persiste a lo largo del tiempo y a través de las situaciones. Un trastorno de la personalidad es un patrón permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su origen en la adolescencia o inicio de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto y los que a su alrededor. Los trastornos de personalidad que encontramos son:

Trastorno paranoide de la personalidad

Se caracteriza por un patrón de desconfianza y suspicacia que hacen que se interpre­ten maliciosamente las intenciones de los demás. Tienen dudas continuas a la lealtad de sus allegados incluso la fidelidad de su pareja sexual. Están en actitud vigilante continua de su entorno y de los demás, prestando mucha atención a los mensajes con doble sentido. A estas personas puede aplicárseles el dicho "piensa mal y acertarás". Son muy reservadas y cautelosas, sensibles a crítica. Estos rasgos provocan que se muestren distantes y frías con los demás.

Trastorno esquizoide de la personalidad

Es un patrón de desconexión de las relaciones sociales y de restricción de la expresión corporal. Aparecen como distantes y fríos, indiferentes al contacto social; son solitarios, no pareciendo necesitar la compañía de otras personas, no disfrutan de relaciones socia­les ni de pareja, se muestran inmunes a elogios o críticas de los demás, se suelen dedicar actividades laborales o de ocio de tipo abstracto o mecánico donde no tienen que rela­cionarse con otras personas ni expresar emociones. Con frecuencia hacen lazos afectivos fuertes con animales.

Trastorno esquizotípico de la personalidad

Consiste en un patrón de malestar interno en las relaciones personales, distorsiones, cognoscitivas o perceptivas y excentricidades de comportamientos. En la CIE-10 no apa­rece como trastorno de personalidad, emparentándose con la esquizofrenia. El trastorno esquizotípico a veces evoluciona hacia ésta. Se caracteriza por aislamiento social, afecti­vidad restringida, afecto inadecuado, ideación paranoide, ideas de referencia, creencias extrañas, experiencias perceptivas inusuales (sensación de presencia de una personalmente), conductas excéntricas, torpeza en situaciones sociales y ansiedad social, así como un lenguaje extraño. En situaciones de estrés pueden experimentar síntomas psicótico transitorios.

Trastorno antisocial de la personalidad

Consistente en un patrón de desprecio y violación de los derechos de los demás. Es -ias frecuente en hombres. Se inicia en edad muy temprana, normalmente antes de los 15 años. Se trata de sujetos socialmente irresponsables, explotadores y carentes de senti­mientos de culpa, y de empatía hacia los sentimientos de otro; son irritables y agresivos, con poca tolerancia a la frustración. Muestran conductas impulsivas, imprudentes y manipuladoras. Aparece un fracaso para adaptarse a normas sociales, con trasgresión -recuente de leyes (robos, peleas, consumo de tóxicos), normalmente son incapaces de conservar un trabajo y de mantener relaciones estables. Con mucha fre­cuencia son irresponsables con sus hijos y maltratadores de éstos y sus cónyuges.

Trastorno límite de la personalidad

Se asienta en un patrón de inestabilidad de las relaciones interpersonales del sujeto, su autoimagen y sus afectos, además de una notable impulsividad. Aparece un senti­miento crónico de vacío, temen ser abandonados y realizan un gran esfuerzo para evitar­lo. Este tipo de personas tienden a implicarse de forma intensa en relaciones personales, siendo éstas conflictivas e inestables, con tendencia a percibirlas de forma dicotómica idealización-desvalorización. Aparece inestabilidad anímica, amenazas de suicidio y conductas suicidas y automutilantes. Presentan dudas respecto a su autoimagen y su orientación sexual. Ocasionalmente aparecen ideas paranoides transitorias o síntomas disociativos.

Trastorno histriónico de la personalidad

Consiste en presentar un patrón de emotividad excesiva y de demanda de atención constante. Es más frecuente en mujeres. Muestran una actitud teatral y seductora con los demás, buscan apoyo o alabanza de forma continua intentando ser el centro de atención. Utilizan el encanto sexual para seducir y controlar relaciones mostrándose muy preocu­pados por su atractivo físico, sus emociones son superficiales y cambian rápidamente tendiendo a la expresividad emocional exagerada de tono teatral. Utilizan un lenguaje impresionante e impreciso. Este trastorno se asocia con frecuencia a los trastornos del estado de ánimo, consumo de alcohol y sustancias psicoactivas.

Trastorno narcisista de la personalidad

El sujeto presenta un patrón de grandiosidad, necesidad de admiración y gran falta de empatía. En base a sus sentimientos de grandiosidad exagera sus logros y capacida­des, muestra una conducta soberbia o arrogante, espera ser tratado de forma especial, tienden a ser líderes, seguros de sí y ambiciosos, su reacción habitual ante críticas es de rabia, con escasa tendencia a reconocer los propios defectos y errores. De manera com­plementaria, están preocupados por sentimientos de envidia hacia otros. Tienden a la explotación de otras personas, aprovechándose de los demás para conseguir fines pro­pios; esto no suele generarle sentimientos de culpa debido a su creencia de ser "especia­les". Sus relaciones sociales son frágiles y superficiales con pocos o ningún amigo íntimo.

Trastorno de la personalidad por evitación

Es un patrón de inhibición social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa. Aparece una imagen devaluada de sí mismo, con sentimientos de ser inadecuado o defectuoso, se perciben como socialmente ineptos, poco interesan­tes para los demás e inferiores a ellos. Este esquema negativo de sí mismo con frecuen­cia no es claramente consciente para la persona. La esfera interpersonal es la que apare­ce más afectada, son hipersensibles a las críticas intentando a toda costa mantener una conducta complaciente con los demás "no caer mal a nadie", evitan las actividades que supongan un contacto con otras personas, sobre todo con desconocidos, por temor a la crítica o el rechazo. Mantienen un círculo cerrado de amigos relacio­nándose con aquella gente que están seguros de que lo aceptan, mues­tran inhibición social y sentimiento de vergüenza en situaciones socia­les por temor a decir algo inadecuado.

Trastorno de la personalidad por dependencia

Consiste en un patrón de comportamiento sumiso relacionado con una excesiva nece­sidad de ser cuidado. Es más frecuente en mujeres. Sienten la necesidad de ser aconse­jado excesivamente a la hora de tomar decisiones ocurriendo con frecuencia que otros tomen por él decisiones importantes. Tienen dificultad para iniciar proyectos por inicia­tiva propia, actitud complaciente hacia los demás por temor a que se enojen con él si actúa más asertivamente y le retiran el apoyo. Busca de forma compulsiva vincularse a otras personas ya que solo se siente perdido, suele percibir de forma catastrófica las rup­turas o pérdidas de personas para él. Mantiene una actitud de entrega y anulación de sí mismo. Está pendiente de las necesidades de los otros, su deseo es de hacer feliz a los demás y ayudarles, detrás de esta actitud está la esperanza de ser cuidado por los demás. Es fácilmente herido por las críticas y desaprobación de los demás despertando en él su temor al abandono.

Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad o anancástico

Comporta un patrón excesivo de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control. Es más frecuente en mujeres. Parece existir una necesidad muy grande de con­trol tanto de sí mismo como del entorno y una especial sensibilidad y temor a cometer errores, anticipando consecuencias catastróficas en el caso de descontrol o error. Muestran excesiva preocupación excesiva por los detalles, horarios, listas, etc. Necesidad de planificación de casi todas las acciones, pretenden de forma irrazonable que los demás hagan las cosas como ellos quieren, tienen dificultad par a delegar responsabili­dad en otros; estos rasgos dificultan la realización de tareas, suelen volcarse completa­mente en el trabajo con explosión de actividades sociales y recreativas. Predomina la introversión, muestran aspecto rígido y serio con poco sentido del humor, aspecto con­vencional en su forma de vestir, su expresión emocional es muy restringida, tienen ten­dencia a la duda y a la indecisión, dificultad para la toma de decisiones, necesidad de sopesar los pros y los contras de forma interminable por su intenso temor a cometer erro­res.

Trastorno de la personalidad no especificado

Esta categoría se aplica en dos situaciones; por un lado, cuando el patrón de persona­lidad del sujeto cumple el criterio general del trastorno de personalidad, pero existen características de varias clases de trastornos de personalidad, pero no de los criterios para un subtipo específico; y por otro lado, cuando el sujeto cumple el criterio general del trastorno de personalidad, pero su sintomatología no se acoge a ninguna de la exis­tente en los subtipos (por ejemplo, el trastorno pasivo-agresivo de la personalidad).

CUADRO DE CLASIFICACION

	TRASTORNOS DE LA TRASTORNOS	PERSONALIDAD
Grupo y nombre genérico	A Extraños o Extravagantes	B Inmaduros	C Temerosos
Formas	•      Paranoide •      Esquizotípico ·          Esquizoide	·          Límite ·          Antisocial ·          Narcisista ·          Histriónico	•      Evitativo ·          Obsesiva- compulsivo •      Dependiente
Características	·          Introvertidos ·          Mal socializados ·          Independientes ·          Fríos, inexpresivos	·          Extrovertidos ·          Mal socializados ·          Dependientes Inestables	•      Introvertidos •      Mal socializados ·          Dependientes ·          Dominados por el miedo
Curso	·          Vulnerabilidad para trastornos psiquiátricos ·          No se modifican con el tiempo	·          Gran impulsividad ·          Pueden estabilizarse (o mejorar) con el tiempo	·          Personalidades "neuróticas" •      Suelen cronificarse

Es conveniente señalar, que si bien, esta clasificación en grupos nos sirve a modo de agrupamiento a efectos de investigación o docencia, no ha sido validada y por lo tanto no es consistente; además del añadido de que la mayoría de pacientes presentan al mismo tiempo varios trastornos de la personalidad pertenecientes a grupos distintos.

BIBLIOGRAFIA

·         http://www.aepcp.net/arc/Vol.%20I.%20N1,%20pp.%209-26,%201996.pdf

·         https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=61378&orden=0&info=link